[Hat anesthetic technique should we use in order to prevent alterations in the neuro development over the pediatric population?] / ¿Qué técnica anestésica debemos utilizar para la prevención de alteraciones del neurodesarrollo en la población pediátrica?

The decision to administer general anesthesia is childhood age remains controversial. East the issue has not only generated a high degree of concern in health professionals for Neonates and infants, but also, by the school age, being susceptible to alterations. during the consolidation process of earning and memory, where anesthetics They alter brain functioning, causing alterations in synaptogenesis and neurodegeneration in different areas such as. primary visual cortex, temporal cortices / sensory, the frontal cortex and the hippocampus. This is associated with some factors. of risk as the drugs and / or doses used for the procedure, exposure time, or own conditions of the patient.

La decisión de administrar anestesia general en la edad infantil sigue siendo controversial. Este tema no solo ha generado un alto grado de preocupación en los profesionales de la salud por los neonatos y lactantes, sino también, por la edad escolar, siendo susceptibles a alteraciones durante el proceso de consolidación del aprendizaje y memoria, donde los anestésicos alteran el funcionamiento cerebral, provocando alteraciónes en la sinaptogénesis y neurodegeneración en diferentes áreas como la corteza visual primaria, cortezas temporales / somato sensoriales, la corteza frontal y el hipocampo . Esto asociado a algunos factores de riesgo como los fármacos y/o dosis utilizadas para el procedimiento, tiempo de exposición, o condiciones propias del paciente.

Estudio multicéntrico sobre efectividad de control del dolor postquirúrgico en pacientes de Colombia / Multicenter study on effectiveness of controlling postoperative pain in Colombian patients

Introduction: Postoperative pain can cause complications, prolonged hospital stays and has often been poorly assessed. Objectives: To determine the intensity of pain in patients operated on using a visual analog scale (VAS) and to identify variables associated with a lack of control in seven cities in Colombia. Materials and methods: Cross-sectional study in patients older than 18 years between 1st January and 30th September, 2014 in eight clinics across Colombia. The intensity of postoperative pain was assessed with a VAS 4h after the procedure. Socio-demographic, clinical and pharmacological variables were considered. Multivariate analysis was done using SPSS 22.0. Results: A total of 1015 patients were evaluated. The mean age was 42.5 ± 17.1 years, and 63.8% were female. The mean pain level was 38.8 ± 19.4 mm, with a total of 600 (59.1% of patients) without pain control. Dipyrone was the most used analgesic, followed by morphine and tramadol. Being treated at Nuestra Señora del Rosario Clinic in Ibagué (OR: 1.65; 95%CI: 1.096-2.479; p = 0.016), coming from urban areas (OR: 1.71; 95%CI: 1.186-2.463; p = 0.005), being subjected to major surgery (OR: 2.02; 95%CI: 1.316-3.109; p = 0.001), emergency surgery (OR: 1.46; 95%CI: 1.065-2.013; p = 0.019), and suffering nausea (OR: 2.05; 95%CI: 1.341-3.118; p = 0.001) were statistically associated with no pain control. Conclusion: None of the clinics had acceptable percentages of patients with pain controlled 4 h after surgery. Clinical practice guides should be incorporated, institutional policies should be defined, health personnel should be trained, and the outcomes of the interventions should be evaluated.

Introducción: El dolor postoperatorio puede causar complicaciones, prolongar la estancia hospitalaria y frecuentemente es mal valorado. Objetivos: Determinar la intensidad del dolor en pacientes intervenidos quirúrgicamente mediante una escala visual analógica (EVA) y determinar las variables asociadas a la falta de control en siete ciudades de Colombia. Materiales y métodos: Estudio de corte transversal en pacientes mayores de 18 años entre el 1 de enero y 30 de septiembre del año 2014 en 8 clínicas de Colombia. Se valoró la intensidad del dolor postoperatorio mediante EVA a las 4 horas del procedimiento. Se consideraron variables sociodemográficas, clínicas y farmacológicas. Se hizo análisis multivariado con SPSS 22.0. Resultados: Se evaluó un total de 1015 pacientes, con edad promedio 42,5±17,1 años, y 63,8% eran mujeres. La media del nivel de dolor fue 38,8±19,4 mm, con un total de 600 (59,1% de pacientes) sin control del dolor. Dipirona fue el analgésico más empleado, seguido de tramadol y morfina. Ser tratado en la clínica Nuestra Señora del Rosario de Ibagué (OR:1,65; IC95%:1,096-2,479; p = 0,016), provenir de área urbana (OR:1,71; IC95%:1,186-2,463; p = 0,005), ser sometido a cirugía mayor (OR:2,02; IC95%:1,316-3,109; p = 0,001), de urgencia (OR:1,46; IC95%:1,065-2,013; p = 0,019), y sufrir náuseas (OR:2,05; IC95%:1,341-3,118; p = 0,001) se asociaron estadísticamente con no controlar el dolor. Conclusión: En ninguna de las clínicas había porcentajes aceptables de pacientes con dolor controlado a las 4 horas después de la cirugía. Se deben incorporar guías de práctica clínica, definir políticas institucionales, capacitar al personal sanitario y evaluar resultados de las intervenciones.